Müşteri Bilgileri
İletişim Kurulacak Kişi
Servis / Bakım / Arıza Hizmet Talebi
Arıza Tanımı
Cihaz Hakkında Bilgiler
Servis Hizmeti Sonlandırma Şekli
Servis Talep Edilen / Cihaz Sevk Adres Bilgisi